Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Задача № 13. В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни




В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление боли в животе, икоту.

Объективно. Общее состояние средней тяжести. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят.

 

ЗАдание

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Провести беседу с пациентом о характере и возможных причинах возникшего осложнения.

3. Перечислите оснащение, необходимое для постановки газоотводной трубки, поставьте ее на муляже.

 

Эталон ответ

Проблемы пациента

Настоящие:

- сильная боль в животе;

- икота;

- задержка газов и стула;

- нарушение целостности кожных покровов (послеоперационная рана);

- обложенный язык;

- дефицит двигательной активности из-за операции;

- дефицит самоухода.

Потенциальные: риск развития стойкой атонии кишечника.

Приоритетная: задержка стула и газов у пациента в послеоперационном периоде.

Цель краткосрочная: у пациента уменьшится боль в животе, после проведенного сестринского вмешательства начнут отходить газы.

 

План Мотивация
1. Вызвать врача. Для получения назначений
2. Приподнять головной конец кровати (положение Фаулера). Для облегчения дыхания
3. По назначению врача: Для ликвидации застойных явлений в легких
- ввести назогастральный зонд в желудок и промыть его 2% раствором соды (50-100 мл) Для отсасывания содержимого желудка
- ввести в/в гипертонический раствор хлорида натрия, - ввести в/м прозерин, Для стимуляции работы кишечника
- поставить гипертоническую клизму, затем газоотводную трубку Для отхождения газов и каловых масс

 

- помочь врачу выполнить околопочечную новокаиновую блокаду (0,25% раствор новокаина по 80 мл с каждой стороны) Для улучшения перистальтики кишечника
4. Вести наблюдение за назогастральным зондом, газоотводной трубкой. Для контроля за состоянием пациента
5. Проводить дыхательную гимнастику. Для ликвидации застойных явлений в легких

 

Оценка: газы отошли, боль в животе уменьшилась. Цель достигнута.

Студент проводит беседу с пациентом о характере и возможных причинах осложнений.

Студент выполняет манипуляцию на фантоме.

 


Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в хирургии с эталонами ответов







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 2229. Нарушение авторских прав

codlug.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.006 сек.) русская версия | украинская версия