Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Безопасность медицинского труда




 

Система здравоохранения сегодня — это более трех миллионов работающих, тысячи лечебно-профилактических, аптечных, санитарно-эпидемиологических учреждений, десятки научно-исследовательских институтов, центров, высших и средних учебных заведений, в которых эксплуатируется различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, автотранспорт, сосуды, работающие под давлением, разнообразная медицинская техника; применяются ядовитые вещества и агрессивные жидкости. Во вредных и неблагоприятных условиях труда (инфекционные, психиатрические, онкологические учреждения и отделения; радиологическая, рентгеновская, физиотерапевтическая, патологоанатомическая лабораторная службы; операционные, стерилизационные, отделения гиперболистической оксигинации и др.) заняты сотни тысяч работников здравоохранения.

В связи с этим, особую значимость приобретает проблема охраны и укрепления здоровья самого медицинского работника, формирование его отношения к собственному здоровью и мотивации на здоровый образ жизни.

Заболеваемость работников системы здравоохранения является одной из наиболее высоких в стране - ежегодно около 320 тыс. медицинских работников не выходят на работу по болезни. Уровень смертности медицинских работников в возрасте до 50 лет на 32% выше, чем средний по стране. Профессиональные заболевания регистрируются, как правило, в трех профессиональных группах средних медицинских работников - медицинских сестер (43,5%), лаборантов (2,5%), фельдшеров (3%), а также у санитарок (10%). На долю врачей пришлось 24,5%, работников судмедэкспертизы - 2%. Профессиональная заболеваемость регистрируется в основном у женщин (более 80%).

В структуре профессиональных заболеваний у медицинских работников первое место стабильно занимают инфекционные заболевания (от 75,0 до 83,8%, в среднем - 80,2%); второе - аллергические заболевания (от 6,5 до 18,8%, в среднем - 12,3%); третье - интоксикации и заболевания опорно-двигательного аппарата.

Высокая заболеваемость медицинского персонала обусловлена множеством факторов, среди которых отсутствие стандартизированных требований к безопасности условий труда и охране здоровья медицинских работников; применение устаревших технологий в ежедневной практике; недостаточный уровень профессиональной подготовки, информированности и осознания проблемы собственной безопасности медицинскими работниками во время выполнения служебных обязанностей, а также низкий приоритет этой проблемы для администрации медицинских учреждений; недостаточное материально-техническое обеспечение медучреждений устройствами, лечебно-диагностическим оборудованием, материалами и инструментарием, обеспечивающим безопасность условий труда. Более того, работники учреждений здравоохранения, работающие с опасными лекарственными препаратами или вблизи взаимодействия с ними, могут подвергаться их воздействию через воздух, рабочие поверхности, одежду, медицинское оборудование.

Большую опасность для медицинских работников представляют внутрибольничные инфекции, способные распространяться в ходе переливания крови и ее препаратов, использования и сбора травмоопасных медицинских инструментов, а также при тесном бытовом контакте с источником инфекции. Контакт с пациентами, инфицированными штаммами внутрибольничных микроорганизмов, обладающих множественной устойчивостью к антибиотикам, резко повышает риск заболевания персонала инфекциями, трудно поддающимися лечению. Единственным путем решения проблемы сдерживания формирования и распространения множественно устойчивых внутрибольничных штаммов микроорганизмов является реализация комплекса мероприятий по существенному повышению качества микробиологической диагностики, внедрению политики разумного применения антибиотиков, а также по совершенствованию инфекционного контроля и госпитальной гигиены.

При работе с кровью существует возможность передачи свыше 30 инфекций, в т. ч. ВИЧ и гепатитов В, С, Э. Среди медицинских работников крайне распространены уколы, порезы и иные травмы, получаемые в ходе обращения с острыми, режущими и колющими инструментами. Снижение риска возникновения указанных негативных последствий возможно за счет использования современных средств инженерной защиты, позволяющих минимизировать риск травматизации медицинских работников. Осознание необходимости соблюдения правил обращения с опасными инструментами в среде медицинских работников также является обязательной частью профилактики профессиональных заражений.

Сотрудники учреждений здравоохранения, работающие с опасными лекарственными препаратами, применяемыми, например, при химиотерапии злокачественных заболеваний, могут подвергаться их воздействию через воздух, рабочие поверхности, одежду, медицинское оборудование, в то время как использование специальных устройств закрытого типа и безигольных систем для манипуляций с опасными лекарственными препаратами предотвращает возможные последствия работы с опасными препаратами (аллергические реакции, негативное воздействие на репродуктивные функции, риск онкологических заболеваний). Такие устройства во всем мире являются частью системы безопасности персонала наряду с вытяжными шкафами и средствами индивидуальной защиты (масками, халатами, перчатками). Они оказываются особенно востребованными в клиниках, расположенных в старых зданиях, где не всегда можно установить вытяжные шкафы или где данные устройства не соответствуют нормативным требованиям.

В последние годы наблюдается тенденция к ужесточению норм безопасности для лечебно-профилактических учреждений. Актуальность проблемы обеспечения безопасности в медицине подтверждается тем, что в большинстве учреждений вопросы безопасности не рассматриваются вообще или решаются на минимальном уровне.

Можно выделить несколько основных угроз, представляющих опасность для медицинских учреждений, это:

  • Несанкционированное проникновение посторонних лиц в помещения.
  • Хищение имущества, медикаментов, личных вещей пациентов и персонала.
  • Пожары и иные чрезвычайные ситуации.
  • Техногенные аварии и повреждение инженерных сетей (электрических, тепловых, канализационных, водопроводных, вентиляционных).
  • Нарушение режима функционирования и безопасности.
  • Противоправные действия на прилегающей территории.
  • Нарушение врачебной тайны и разглашение персональных данных.

Для борьбы с вышеперечисленными угрозами используется комплекс мер, включающий: физическую охрану, технические системы безопасности, организационно-административные решения и др.

Техническая система безопасности лечебных учреждений состоит из инженерной и электронно-технической защиты. Инженерная защита объекта предполагает: установку стационарного непрерывного ограждения по периметру, оборудование Контрольно-пропускных пунктов, установку металлических дверей и решеток на окна в отдельных особо важных помещениях и др. Электронно-техническая защита может состоять из следующего комплекса оборудования:

  • Средства контроля и ограничения доступа.
  • Система видеонаблюдения помещений и прилегающей территории.
  • Система охранно-пожарной сигнализации.
  • Автоматизиованные системы пожаротушения.
  • Оборудование для хранения и защиты информационных ресурсов.
  • Системы голосового оповещения.
  • Тревожные кнопки.
  • Специальные турникеты, противокражные системы и арочные металлодетекторы на входе.

Практика показывает, что недостаточное внимание хотя бы одному из вышеперечисленных видов оборудования может свести к нулю эффективность всей системы безопасности объекта.

Система контроля и управления доступом ЛПУ (СКУД) представляет собой совокупность технических средств и правил пропускного режима, с помощью которых решается задача контроля прохода граждан и проезда транспортных средств на территорию объекта, в отдельные зоны и помещения. Система позволяет предотвратить доступ посторонних лиц, вести учет всех перемещений по территории, контролировать проход в помещения и соблюдение трудовой дисциплины персоналом (прибытие, уход, перерывы и т.д.). При этом все сотрудники учреждения разделяются на группы с разным уровнем доступа, и снабжаются соответствующими электронными ключами (проксимити-картами, или магнитными картами, содержащими индивидуальный код). Электронные ключи могут выдаваться на определенный срок (от 1 часа, до нескольких дней), в том числе для пациентов и посетителей, с правом однократного или многократного прохода на объект, в разрешенное время. В электронной базе данных каждому ключу соответствует своя информация о правах доступа. На основе сопоставления базы данных и информации с предъявленного ключа, система решает: открыть или блокировать двери (замки, турникеты), включить сигнал тревоги. Для идентификации личности могут применяться индивидуальные характеристики человека (отпечаток пальца, сетчатка глаза и др.), такая система эффективна при ограничении доступа в особо защищаемые помещения - в комнату с наркотическими средствами, хранилище донорского материала и т.д.

Система видеонаблюдения ЛПУ позволяет вести круглосуточный мониторинг ситуации на объекте в режиме реального времени, осуществлять передачу видео-картинки одновременно нескольким пользователям (в том числе удаленным), а также вести цифровую запись и архивирование видеоинформации со всех видеокамер (минимальный срок хранения – 1 месяц). Система помогает своевременно выявлять противоправные посягательства и нештатные ситуации, идентифицировать личности нарушителей, фиксировать ход событий и действия граждан, создавать дополнительную доказательную базу для судебных и следственных органов. Для этих используют камеры с дополнительными функциями (идентификации личности, резких движений и пр., позволяющими выявить потенциально опасных посетителей), с ИК-подсветкой и внутренней цифровой обработкой сигнала, с высокой чувствительностью и высокой разрешающей способностью. Основными местами размещения камер видеонаблюдения могут быть: въездные ворота и калитки, прилегающая территория и парковка, входы в учреждение, вестибюли, лифтовые холлы, коридоры, особо важные помещения. Все видеокамеры должны быть связаны с Центральным постом охраны, на котором осуществляется круглосуточный мониторинг ситуации на объекте.

Система противопожарной защиты ЛПУ. В настоящее время весь перечень организационно-технических мероприятий в ЛПУ при возникновении пожара имеет одну главную цель — спасение жизни людей. Поэтому на первое место выходят задачи раннего обнаружения возгорания, и оповещения персонала и пациентов. В соответствии с действующими Нормами пожарной безопасности, медицинские учреждения подлежат защите автоматическими системами противопожарной защиты, включающими в себя:

  • средства пожаротушения;
  • автоматизированные системы пожарной сигнализации;
  • автоматические устройства пожаротушения (спринклерные и пенные);
  • использование специальных пожаротустойчивых строительных материалов, огнезащитных красок и составов;
  • системы оповещения и эвакуации людей;
  • индивидуальные средства защиты;
  • системы дымоудаления.

Система пожарной сигнализации ЛПУ предназначена для своевременного обнаружения места возгорания и формирования управляющих сигналов для систем оповещения и автоматического пожаротушения. В соответствии с требованиями нормативных документов, современные здания оснащаются системами автоматизации, позволяющих запустить автоматический сценарий, созданный для ликвидации пожара. При выполнении этого сценария пожарная сигнализация взаимодействует с другими инженерными системами, установленными на объекте.

Система позволяет:

  • включить оповещения о пожаре;
  • разблокировать запасные выходы, отключить системы СКУД, чтобы люди могли беспрепятственно покинуть здание;
  • автоматически отправить все лифты на 1-ый этаж и блокировать их с открытыми дверями;
  • сформировать сигнал отключения общеообменной вентиляциии;
  • включить системы дымоудаления;
  • отключить общую систему питания от электросети;
  • включить системы автоматического пожаротушения;
  • передать сигнал «Пожар» на пульт ГО МЧС.

Система охранной сигнализации ЛПУ выполняет задачу оперативного оповещения службы охраны о факте несанкционированного проникновения на объект или в отдельные помещения с фиксацией даты, места и времени нарушения рубежа охраны. Система позволяет контролировать охраняемое помещение или территорию непрерывно, 24 часа в сутки. Основными элементами охранной сигнализации являются контрольные датчики (движения, разбития, открытия, вибрации и др.), которые фиксируют определенные физические параметры и передают информацию на Центральный пост мониторинга. При этом, охранная сигнализация может быть как автономной, так и функционировать в комплексе с другими системами безопасности, например, с системой пожарной сигнализации, контроля доступа, видеофиксации. Тревожная сигнализация предназначена для мгновенного извещения соответствующих служб о возникновении на объекте опасной ситуации и вызова экстренной помощи. Для передачи сигнала используют кнопки, радио-брелки, педали, находящиеся в помещениях или в пользовании отдельных ответственных лиц. Кроме охранных задач, тревожная сигнализация ЛПУ служит для удобства пациентов, позволяя дистанционно вызывать персонал (врачей, дежурных медсестер).

Защита информационных ресурсов ЛПУ требует особого разговора, так как задача это довольно сложная и многогранная, ибо информация может пополняться, храниться, передаваться различными способами, начиная от обычных бумажных носителей и заканчивая современными коммуникационными сетями и компьютерным оборудованием. Прогрессивные инновации открывают перед пользователями колоссальные возможности, но одновременно с этим повышают уязвимость информационных систем. Злоумышленнику, вознамерившемуся похитить, допустим, историю болезни, сегодня нет необходимости искать пути проникновения в здание, открывать окна, взламывать двери, находить неформальные подходы к персоналу или устраиваться на работу в ЛПУ. Для этого достаточно обратиться к хакерам которые за несколько минут или часов, смогут взломать информационные сети учреждения, и скачать требуемую информацию, находясь дома или даже на другом конце земного шара. Таким образом можно получать доступ не только к медицинской, но и к финансовой, кадровой и др. информации.

Задача сохранения конфиденциальной информации и врачебной тайны решается посредством разграничения полномочий доступа к информации и применением специальных программно-аппаратных средств. Учитывая тот факт, что информация является как инструментом в работе сотрудника ЛПУ, так и продуктом его работы, требования к обеспечению информационной безопасности ЛПУ должны сводиться к трем основным пунктам:

  1. недопущение несанкционированного доступа к информационным ресурсам;
  2. противодействие уничтожению, блокированию, копированию, хищению или изменению информации (как намеренному, так и случайному);
  3. обеспечение бесперебойного функционирования информационных систем, их аппаратных модулей и программного обеспечения.

Для определения необходимых охранных мер, рекомендуется использовать следующий алгоритм действий:

  • составить детальную схему движения информационных потоков (сбор, передача, обработка, хранение, доступ, уничтожение);
  • выделить участки с наиболее ценной информацией;
  • изучить возможные сценарии поведения злоумышленника;
  • предусмотреть иные возможности нанесения ущерба информационным ресурсам, как то: физическое воздействие на элементы информационной системы, внедрение вредоносных программ и пр.;
  • на основе полученных данных разработать детальный план противодействия, учитывая все возможные сценарии развития событий (выявление, идентификация, минимизация ущерба, восстановление работоспособности);
  • провести инструктаж персонала и охраны ЛПУ.

 

Для обеспечения непрерывного контроля и управления всеми инженерными системами ЛПУ эффективно применение системы автоматизации здания. Это позволит не только избежать аварий, но и решит вопрос организации защиты объекта в чрезвычайных ситуациях. Информация о функционировании всех систем жизнеобеспечения здания выводится на компьютер диспетчера или Центральный пост мониторинга. Система автоматизации обеспечивает:

  • управление пассажирскими и грузовыми лифтами;
  • управление центральной системой вентиляции и кондиционирования;
  • управление центральной системой отопления; контроль влажности и управление увлажнителями / осушителями воздуха;
  • управление системой водоснабжения и канализации с функцией контроля утечки воды;
  • управление системой газоснабжения с функцией контроля утечки газа;
  • управление освещением, в том числе и аварийным, с функцией энергосбережения
  • контроль холодильных камер и хранилищ;
  • контроль температуры в хранилищах, оборудованных системами «климат-контроль»;
  • контроль и управление всеми системами безопасности;
  • передачу тревожного сигнала соответствующим службам.

 

Физическая охрана. Следует понимать, что только лишь техническими мерами все проблемы безопасности не решить. Требуются еще и люди, которые будут эксплуатировать эти системы, реагировать на чрезвычайные ситуации, задерживать нарушителей, проводить профилактические мероприятия и т.д. И желательно чтобы люди эти были хорошо обучены и подготовлены, физически и морально. Лучше всего для этих целей подходит персонал Частных охранных предприятий (ЧОП). На объекте может быть организовано несколько стационарных постов, а также подвижные наряды охраны (пеший патруль). График функционирования отдельных постов может быть дневным, ночным, круглосуточным. Для усиления физических сил охраны может быть задействована группа быстрого реагирования (ГБР). Оперативная связь между постами осуществляется посредством радиостанций и телефонов. Служба охраны должна быть готова к перегруппировке в случае возникновения чрезвычайных и нештатных ситуаций. Общее командование силами и средствами осуществляет Старший охранник дежурной смены на Центральном посту охраны.

Комплексная система безопасности функционирует по определенным правилам, основой которых является пропускной и внутриобъектовый режим. Данный режим включает в себя совокупность правил регламентирующих порядок прохода (входа, выхода) граждан, вноса / выноса имущества, в соответствии с установленными порядком и режимом функционирования Объекта, регулирующих распорядок дня учреждения, время сна, приема пищи, санитарных процедур, порядок приема-сдачи помещений под охрану, время свободного перемещения по территории и прохода посетителей к пациентам.

Сегодня можно наблюдать, как рядом с пациентом (VIP-персоной) в определенных ситуациях находятся сотрудники частных охранных предприятий, для обеспечения личной охраны и ограничения допуска к телу определенной категории граждан (папарацци, посетителей, подозрительных личностей, иных пациентов клиники). Это положение вещей согласуется с действующим в РФ законодательством, позволяющим осуществлять подобное присутствие с разрешения Администрации медицинского учреждения и по согласованию с охранной организацией, осуществляющей охрану объекта.

Не рекомендуется пренебрегать и таким важным мероприятием, как регулярный инструктаж сотрудников охраны, персонала ЛПУ и, в некоторых случаях, пациентов. Систематический, грамотный, доступный инструктаж поможет в случае возникновения чрезвычайной ситуации оперативно и грамотно организовать защиту и эвакуацию граждан и имущества, что в свою очередь позволит избежать больших потерь даже тогда, когда самые современные системы безопасности окажутся бессильны.

Ответственность за безопасное состояние в структурных подразделениях учреждений здравоохранения (в кабинетах, лабораториях, медпунктах, складах, отделениях, мастерских и других помещениях) несут руководители этих структурных подразделений.

Далеко не каждое лечебно-профилактическое учреждение может похвастаться безопасной больничной средой — идеально сформированной больничной средой, не причиняющей вреда всем участникам лечебного процесса. Сотни тысяч работников здравоохранения заняты во вредных и неблагоприятных условиях труда.

Вопросы здоровья медицинской сестры и ее безопасность на рабочем месте в настоящее время приобрели особую значимость. Несколько лет назад в научной литературе появился такой термин, как «безопасная больничная среда». Безопасная больничная среда — это идеально сформированная больничная среда, не причиняющая вреда всем участникам лечебного процесса. Привычное понятие о технике безопасности на рабочем месте не отражает всего многообразия вредных воздействующих факторов.

Рекомендации по созданию безопасной больничной среды:

• Соблюдать требования, изложенные в приказах и нормативных документах по охране труда и обеспечению профессиональной безопасности в учреждениях здравоохранения.

• Обеспечивать эффективный контроль за воздействием вредных и опасных производственных факторов на рабочих местах.

• Проводить изучение причин профессиональной заболеваемости сестринского персонала.

• Ввести новые формы организации труда сестринского персонала, позволяющие эффективно использовать их творческий потенциал, рационально использовать рабочее время, уменьшить долю неквалифицированного труда, четко распределить ответственность между всеми членами коллектива и прочие.

• В повестку техучеб и сестринских конференций различного уровня включать обучение вопросам профессиональной безопасности, психогигиены, методик релаксации.

• Проводить мероприятия, направленные на оздоровление медицинского персонала: создание комнат отдыха, психологической разгрузки, формирование групп здоровья.

• Создание психологического комфорта в коллективе, то есть когда взаимоотношения с коллегами определяются общей целью, доверием и взаимопомощью, имеются условия для профессионального роста, правильно отлажена система материального и морального поощрения.

Среди факторов, составляющих угрозу безопасности и здоровью медицинских сестер в ЛПУ следует выделить следующие:

· опасность инфицирования при работе с биологическими жидкостями;

· опасность поражения химическими реагентами (дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, отходы анестезирующих газов);

· опасность подвержения облучению (рентгеновские аппараты, отходы изотопов, радиоактивные выделения пациентов после их изотопного исследования (моча, фекалии, рвотные массы));

· угроза насилия;

· стресс в результате воздействия неблагоприятной психологической обстановки.

 

Основными мерами предосторожности при работе с биологическими жидкостями является обязательное использование спецодежды и средств индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки, герметичные очки, непромокаемые фартуки). Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем. В случае загрязнения кожных покровов кровью или другими биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение 2 минут тампоном, обильно смоченным 70%-ным спиртом, вымыть под проточной водой с мылом и вытереть индивидуальным тампоном. При подозрении на попадание крови на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают струей воды, 1%-ным раствором борной кислоты или вводят несколько капель нитрата серебра; нос обрабатывают 1 %-ным раствором протаргола; рот и горло прополаскивают 70%-ным спиртом или 1%-ным раствором перманганата калия

Общими правилами безопасности при работе с химическими средствами (дезинфицирующие средства, лекарственные препараты) также является обязательное использование спецодежды и перчаток; приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств необходимо производить в помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией, в маске или респираторе, если дезинфектант раздражает дыхательные пути. Химические препараты, попавшие на кожу, нужно немедленно смыть проточной водой, а при попадании на одежду - сменить ее до того как химические вещества пропитают ткань и попадут на кожу.

От применения дезинфектантов, сенсибилизирующих веществ (антибиотики), необходимости частого мытья рук и длительной работы в перчатках могут возникать профессинальные дерматиты. Профилактикой профессиональных дерматитов является применение средств защиты от дезинфектантов и сенсибилизирующего действия антибиотиков. При чувствительности кожи к резиновым перчаткам нужно надевать латексные перчатки или перчатки из полихлорвинила (ПВХ) с подкладкой из хлопка. Работать с порошками нужно в хлопчатобумажных перчатках, с химическими жидкостями - в резиновых или из ПХВ. Защитные и увлажняющие кремы могут восстановить природный жировой слой кожи.

Меры предосторожности при работе с газообразными наркотическими веществами:

· при даче наркоза по полуоткрытому и полузакрытому контурам отходы анестезирующих газов должны отводиться за пределы операционной (на улицу);

· беременные врачи и медицинские сестры должны освобождаться от участия в даче наркоза газообразными наркотическими веществами и уходе за больными, перенесшими наркоз с использованием указанных препаратов;

· все процедуры, по уходу за пациентами, перенесшими наркоз газообразными наркотическими веществами, должны выполняться максимально быстро, не наклоняясь близко к лицу больного. Больной, перенесший операцию под наркозом газообразными наркотическими веществами является источником загрязнения ими палаты, т.к. выдыхает анестезирующие газы в течение 10 дней.

Меры по защите медработника от облучения в ЛПУ:

· как можно дальше находиться от источника облучения, особенно если в палате производятся рентгенограммы передвижным рентгеновским аппаратом;

· в рентгеновском кабинете при участии в обследовании больного пользоваться средствами защиты (свинцовый фартук, передвижной экран);

· беременые не должны участвовать в обследованиях больных с использованием лучевой диагностики /ангиография, ретроградная холангиография и пр./;

· беременные должны освобождаться от ухода за пациентами, получающими внутриполостную лучевую терапию.

Но угрозу здоровью и безопасности в ЛПУ несут не только физические факторы. Часто люди в больницах находятся под влиянием стресса, во власти негативных эмоций, вызванных как собственным болезненным состоянием так и агрессивной окружающей обстановкой, в которую они попали. Даже спокойные от природы люди могут потерять контроль над собой в наших больницах с их фантастической организацией, бесконечными очередями и вечной путаницей с медицинскими картами, не говоря уже о психологически неуравновешенных личностях. Такие люди могут нести прямую угрозу безопасности окружающим, в том числе медперсоналу ЛПУ.

На работающих в учреждениях здравоохранения влияют те же факторы, что и в любой другой отрасли промышленности — заболеваемость, условия и характер труда и т.д. Однако на медицинский персонал больше чем в других отраслях, влияют особенности профессиональной деятельности. Труд медицинских работников сложно сравнивать с трудом других специалистов. Медики испытывают большую интеллектуальную нагрузку, несут ответственность за жизнь и здоровье других людей, ежедневно вступают контакт с большим разнообразием человеческих характеров, эта профессия требует срочного принятия решений, самодисциплины, умение сохранять высокую работоспособность в экстремальных условиях, высокой стрессо- и помехоустойчивости. Нередко лечебно-диагностические, реанимационные мероприятия, оперативные вмешательства проводятся в ночное время, что значительно утяжеляет труд медицинского персонала.

Некоторые группы медицинских работников в процессе профессиональной деятельности могут подвергаться воздействию многих факторов, опасных для здоровья. Среди физических факторов, которые могут существенно повлиять на состояние здоровья медицинского персонала, одно из первых мест занимает ионизирующее излучение. В нашей стране десятки тысяч медицинских работников профессионально связаны с воздействием этого фактора. В диагностических и лечебных манипуляциях под контролем рентгеновского излучения наряду с рентгенологами принимают участие хирурги, анестезиологи, травматологи, реаниматологи и средний медицинский персонал. Уровни облучения на рабочих местах этих специалистов, а также дозы рентгеновского излучения, получаемые ими, в отдельных случаях превышают дозы, получаемые рентгенологами и лаборантами.

Большое распространение в медицине получили приборы и оборудование, генерирующие неионизирующие излучения и ультразвук. Они широко применяются в физиотерапевтической практике, хирургии и офтальмологии при использовании лазеров, в процессе ультразвуковой диагностики у пациентов хирургических, гинекологических и акушерских отделений.

Труд многих медицинских работников связан с напряжением зрения, поэтому соблюдение требований к освещению рабочих помещений и рабочих мест персонала является важным элементом рациональной организации труда. Соотношение общего и местного освещения играет большую роль в предупреждении утомления и исключения расстройств зрения, связанных с излишне ярким светом. Использование в качестве дополнительного освещения волоконной оптики приводит к возникновению проблем, связанных с нестабильностью работы оборудования и возможностью преобразования света в тепло непосредственно в освещаемых тканях.

Также для медперсонала достаточно высок риск инфицирования вирусными гепатитами, ВИЧ инфекцией. Сестринский персонал испытывает большие интеллектуальные и психологические нагрузки, ежедневно сталкиваясь с разнообразием человеческих характеров, с проявлением боли, страданиями.

Задачи возложенные на медицинскую сестру, делают ее работу чрезвычайно многогранной и очень сложной. В связи с этим, усиливается влияние целого ряда неблагоприятных профессиональных факторов, связанных с условиями и характером труда сестринского персонала, которые негативно влияют на состояние его здоровья, приводя к возникновению заболеваний, потери трудоспособности, инвалидности, а в ряде случаев - и к непосредственной угрозе жизни.

Одним из непременных условий трудовой деятельности является способность человека понять и контролировать условия своего труда. Негативным моментом является тот факт, что многие медицинские работники сестринского звена, часто занимаются самолечением, не обращаются своевременно к врачу, что приводит к хронизации болезни и нередко к ее некурабельности. Медицинский работник в первую очередь должен служить для пациента примером в отношении к своему здоровью.







Дата добавления: 2014-10-22; просмотров: 1964. Нарушение авторских прав

codlug.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия