Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Гастроэнтерология




?

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ, УКАЗЫВАЮЩИЙ НА РАКОВОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭЗОФАГИТЕ:

-дисфагия;

+боль при глотании;

-икота;

-изжога;

-слюнотечение.

?

РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ МОТОРИКЕ В ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

-ахалазии пищевода;

+склеродермии;

-диффузного спазма пищевода;

-эзофагита;

-пищевода Баррета.

?

НАЛИЧИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

-эзофагита;

-склеродермии;

-ахалазии пищевода;

-скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;

+пищевода Баррета.

?

К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА, НЕ ОТНОСИТСЯ:

-анализ желудочного сока;

-рентгенография желудка;

-гастроскопия;

-морфологическое исследование слизистой оболочки желудка-;

+дуоденальное зондирование.

?

НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ - СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ

СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ЖКТ, ДИАРЕЯ - УКАЗЫВАЕТ НА:

+Синдром Золлингера-Эллисона;

-язвенную болезнь с локализацией в желудке;

-язвенный колит;

-язвенную болезнь с локализацией в иостбульбарном отделе;

-хронический панкреатит,

?

О СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ГАСТРИТА СУДЯТ ПО КЛЕТОЧНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА:

-лимфоцитами;

-плазматическими клетками;

+лейкоцитами;

-эозинофилами;

-макрофагами.

?

ДЛЯ КЛИНИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО:

-субфебрильная температура;

-умеренный лейкоцитоз;

+диспепсический синдром;

-диарея;

-спастический стул.

?

НАЛИЧИЕ ЭРОЗИЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

-острого гастрита;

-аутоиммунного гастрита;

-гранулематозного гастрита;

-болезни Менетрие;

+хеликобактерной инфекции.

?

ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА, ОТДЕЛЯЮЩЕГОСЯ У ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОБЫЧНОМ ПИЩЕВОМ РЕЖИМЕ:

-0,5-1,0 л;

-1,0-1,5 л;

+1,5-2,0 л;

-2,0-2,5 л;

-2,5-3,0 л.

?

КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ РЕЖЕ ДРУГИХ ВЫЗЫВАЕТ ЯЗВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖКТ?

-индометацин;

-вольтарен;

-реопирин;

+мелоксикам;

-диклофенак.

?

КАКОЙ ТЕСТ НАИБОЛЕЕ НАДЕЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА?

-базальная кислотопродукция;

-максимальная кислотопродукция;

+уровень гастрина в крови;

-данные ЭГДС;

-биопсия слизистой оболочки желудка.

?

ЧТО МОЖЕТ ПОДТВЕРДИТЬ ПЕНЕТРАЦИЮ ЯЗВЫ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ? ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ ОДНОГО:

-усиление болевого синдрома;

-изменение характерного ритма возникновения болей;

-уменьшение ответной реакции на антациды;

+мелена;

-появление ночных болей.

?

ДЛЯ БОЛЕЗНИ УИППЛА НЕ ХАРАКТЕРНО:

-диарея;

-лихорадка;

-полифекалия;

-полисерозиты;

+нефропатия.

?

ДЛЯ ЦЕЛИАКИИ СПРУ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

-метеоризма;

+лихорадки;

-поносов;

-полифекалии;

-истощения,

?

УСИЛИВАЮТ ДИАРЕЮ ПРИ ЦЕЛИАКИИ СПРУ:

-мясо;

-сырые овощи и фрукты;

+белые сухари;

-рис;

-кукуруза.

?

ГАСТРИН СЕКРЕТИРУЕТСЯ:

+антральным отделом желудка;

-фундальным отделом желудка;

-лизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;

-поджелудочной железой;

-слизистой оболочкой тощей кишки.

?

ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СТИМУЛИРУЕТ:

+гастрин;

-секретин;

-холецистокинин;

-соматостатин;

-серотонин.

?

ВЕДУЩИМ ФАКТОРОМ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

-гиперсекреция соляной кислоты;

-дуоденит;

+заболевания желчного пузыря;

-хеликобактериоз;

-курение.

?

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИАРЕЕ БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО:

-копрологическое исследование;

-ректороманоскопия;

+биохимическое исследование крови;

-рентгенологические данные;

-исследование желудочной секреции.

?

ТЕСТ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К D-КСИЛОЗЕ ЗАВИСИТ ОТ:

-функции поджелудочной железы;

-функции печени;

+всасывающей функции тонкой кишки;

-функции почек;

-желудочной секреции.

?

ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:

+недостаточность поджелудочной железы;

-образование конкрементов в желчном пузыре;

-потеря желчных кислот со стулом;

-диарея;

-повреждение слизистой оболочки толстой кишки.

?

В ЖКТ ЖЕЛЧЬ ПОДВЕРГАЕТСЯ РЕАБСОРБЦИИ. ГДЕ ЭТО ПРОИСХОДИТ?

-в двенадцатиперстной кишке;

-в проксимальном отделе тощей кишки;

-в тощей кишке (в терминальном отделе);

+в подвздошной-кишке (в дистальном отделе);

-в толстой кишке.

?

ОСНОВНЫМ МЕСТОМ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12 ЯВЛЯЕТСЯ:

-желудок;

-двенадцатиперстная кишка;

-проксимальный отдел тощей кишки;

-подвздошная кишка, проксимальный отдел;

+подвздошная кишка, дистальный отдел.

?

ПРИ НАЛИЧИИ ДИАРЕИ И ОТСУТСТВИИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ МОЖНО ДУМАТЬ О:

+синдроме раздраженной кишки;

-ахлоргидрии;

-истерии;

-гранулематозном колите;

-глютеновой энтеропатии.

?

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ИЗЖОГОЙ, НЕ ВКЛЮЧАЮТ:

-язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;

-высокую язву малой кривизны желудка;

-скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и реф-

-люкс-эзофагит;

-гастрит;

+дискинезию желчного пузыря.

?

ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

-лихорадка;

-рвота;

-изжога;

+ригидность передней брюшной стенки;

-гиперперистальтика.

?

У ВЗРОСЛЫХ САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ:

-рак желудка;

+язвенная болезнь;

-гипертрофия мышц привратника;

-пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;

-доброкачественный полип желудка.

?

МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ В ЛУКОВИЦЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЗАВИСИТ ОТ:

-кислотно-пептического фактора;

-спазмов в пилородуоденальной зоне;

-повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;

-глубины язвы;

+наличия хеликобактерной инфекции.

?

ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ:

-рвота желчью;

-урчание в животе;

+рвота съеденной накануне пищей;

-вздутие живота;

-диарея

?

ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ:

-адреноблокаторы;

-М-холиноблокаторы;

-блокаторы гистаминовых Нгрецепторов;

-блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;

+блокаторы протонового насоса.

?

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ АНЕМИИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

-снижение всасывания витамина В12;

+дефицит железа;

-гемолиз;

-нарушение функции костного мозга;

-дефицит фолиевой кислоты.

?

СТИМУЛИРУЕТ АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНTOB ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

-соматостатин;

-глюкагон;

+гистамин;

-мотилин;

-вазоактпвный ингестпнальный пептид.

?

У ЧЕЛОВЕКА В СУТКИ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА:

-ДО 0,5 л;

-0,5-1,0 л;

-1,0-1,5 л;

+1,5-2,0 л;

-2,0-2,5 л.

?

ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ЧАСОВ ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОЖНО ЗАФИКСИРОВАТЬ НАИБОЛЬШИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ КРОВИ:

-2-4 часа;

-10-12 часов;

-18-24 часа;

+48-72 часа;

-96-120 часов.

?

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?

-абдоминальные боли;

-стеаторея;

-креаторея;

+водная диарея;

-диабет.

?

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЮТ:

-атропин;

-новокаин;

-баралгпн;

-промедол;

+морфин.

?

ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

-"голодные" боли в эпигастрин;

-"ночные"боли;

-терапевтический эффект от приема антацидов;

-хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;

+рвота съеденной накануне пищей.

?

ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ:

+амилазы;

-липазы;

-глюкозы;

-щелочной фосфатазы;

-гаммаглютамилтранспептидазы.

?

БОЛЬНОЙ 62 ЛЕТ С КОРОТКИМ ЯЗВЕННЫМ АНАМНЕЗОМ И ДЛИТЕЛЬНО НЕ РУБЦУЮЩЕЙСЯ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ,ТОШНОТУ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА, ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ. В ДАННОМ СЛУЧАЕ МОЖНО ДУМАТЬ О:

-стенозе выходного отдела желудка;

+первично язвенной форме рака;

-пенетрации язвы;

-перфорации язвы;

-микрокровотечении из язвы.

?

МУЖЧИНА 50 ЛЕТ 3 ГОДА СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ ЯЗВЫ. НА ТЕРАПИЮ Н2-БЛОКАТОРАМИ ГИСТАМИНА ОТВЕЧАЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНО. ОЧЕРЕДНОЕ ОБОСТРЕНИЕ НАЧАЛОСЬ С БОЛЕЙ И ОСЛОЖНИЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. ЗА 4 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАНТАКОМ ЯЗВА ЗАРУБЦЕВАЛАСЬ, НО ОСТАЛСЯ ЭРОЗИВНЫЙ АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ. КАКОВА ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА?

-прерывистая курсовая терапия гастроцепином;

-поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;

-хирургическое лечение;

-терапия солкосерилом;

+определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне приема де-нола.

?

КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СРЕДСТВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТИМУЛЯТОРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ?

-эуфиллин;

+атропин;

-кофеин

-гистамин;

-инсулин.

?

К СЛАБИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ, ОБЛАДАЮЩИМ РАЗДРАЖАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ ТОЛСТОЙ КИШКИ И УСИЛИВАЮЩИМ ЕЕ ПЕРИСТАЛЬТИКУ, НЕ ОТНОСИТСЯ:

-александрийский лист;

-корень ревеня;

-бисакодил;

-пурген;

+сорбит.

?

БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА ДИАРЕЮ, СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ЧУВСТВО ЖАРА, ГИПЕРЕМИЮ ЛИЦА, ПРИСТУПЫ СЕРДЦЕБИЕНИЯ И УДУШЬЯ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ?

-болезнь Уиппла;

-лимфосаркома;

-лимфогранулематоз;

+карциноид;

-неспецифический язвенный колит.

?

ПОСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ВОЗНИКШЕГО ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ:

-экзокринная недостаточность поджелудочной железы;

-эндокринная недостаточность поджелудочной железы;

-перитонит; ,

+кисты в поджелудочной железе;

-асцит.

?

В КОНСЕРВАТИВНУЮ ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ВКЛЮЧАЮТСЯ:

-диета;

+кортикостероиды;

-ферментные препараты;

-анальгетики;

-сандостатин.

?

ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

-боли в животе;

-наличие крови в кале;

-нарушение функции кишечника;

-анемия;

+все перечисленные выше симптомы.

?

УКАЖИТЕ ВНЕКИШЕЧНЫЕ (СИСТЕМНЫЕ) ПРОЯВЛЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОТОРЫХ ЗАВИСЯТ ОТ АКТИВНОСТИ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:

+узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;

-гангренозная пиодермия, сакроилеит, придоциклит.

?

УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА:

-формирование фистул и свищей;

-кишечное кровотечение;

-токсический мегаколон;

-кишечная непроходимость;

+все вышеперечисленное.

?

КАКОЙ ИЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЦЕННЫМ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ АКТИВНОСТИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?

-наличие язвенного дефекта;

+наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке

-слизистой оболочки кишечной стенки;

-наличие пролиферативной активности фибробластов.

?

КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО И НАИБОЛЕЕ БЫСТРО ФОРМИРУЕТ КИШЕЧНУЮ ОБЛИТЕРАЦИЮ:

-неспецифический язвенный колит;

-псевдомембранозный колит;

-ишемический колит;

+болезнь Крона.

?

КАКОЙ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА:

- ирригоскопия;

-колоноскопия;

+колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.

?

УКАЖИТЕ «ЭТАЛОННУЮ» КОМБИНАЦИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА:

-линкомицин+цефалоспорин;

-ванкомицин+тетрациклин;

-метронидазол+клиндамицин+кишечные адсорбенты;

+ванкомицин+метронидазол+кишечные адсорбенты;

-эритромицин+клиндамицин+кишечные адсорбенты.

?

КАКОВА ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНЫХ С ДИАГНОСТИРОВАННЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ КОЛИТОМ?

-оперативное лечение;

-выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения;

+только медикаментозное лечение

?

ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

+clostridium dificille;

-неспецифическая кокковая флора;

-гемолитический стрептококк;

-кишечная палочка;

-причина болезни неизвестна.

?

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ «ЭТАЛОННЫМ» ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА НА РАННЕЙ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

+ректороманоскопия;

-ирригоскопия;

-колоноскопия.

?

НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕЧЕНИ:

+гепатотропные вирусы;

-алкоголь;

-наследственные заболевания - болезни накопления;

-токсические гепатотропные агенты.

?

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ГЕПАТОТРОПНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ФОРМИРУЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКИЕ ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

+HBV-инфекция;

-HCV-инфекция;

-HAV-инфекция;

-HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция.

?

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ СВОЙСТВЕННЫ НЕАЛКОГОЛЬНОМУ СТЕАТОГЕПАТИТУ?

-отсутствие маркеров вирусной инфекции;

-избыточная масса тела;

-гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;

-отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;

+все вышеперечисленное.

?

МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

-наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов;

-наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией;

+все перечисленное.

?

НАИБОЛЕЕ БЫСТРЫЕ СРОКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В В ЦИРРОЗ/РАК ПЕЧЕНИ АССОЦИИРОВАНЫ С:

-мужским полом пациентов;

-мутантным (Hbe-негативным) штаммом HBV;

-злоупотреблением алкоголем;

-длительностью заболевания;

+со всеми перечисленными факторами.

?

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ОПРЕДЕЛЯЮТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКЙЙ ИНДЕКС ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГЕПАТИТА ПО KNODELL-ISCHAK?

-лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы;

-наличие некрозов;

-активация сателлитных клеток печени;

+все вышеперечисленное;

-ничего из вышеперечисленного.

?

ПОКАЗАНИЯМИ К ЭТИОТРОПНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

-наличие повышенного уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит;

-наличие повышенного уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител;

+наличие повышенного уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит.

?

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ:

-кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация;

+гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция;

-ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея.

?

ПРИ КАКОМ ИЗ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ, ОТВЕЧАЮЩИХ КРИТЕРИЯМ ПРОВЕДЕНИЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ, РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕДНЕЙ НАИБОЛЕЕ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫ?

-хронический гепатит В;

-хронический гепатит С;

-хронический гепатит С + В;

+хронический гепатит D.

?

ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА?

-наличие синдрома цитолиза;

-повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики;

+повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня: церулополазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой.

?

ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА?

-повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа;

-повышение уровня экскреции железа с мочой;

+насыщение трансферрина железом более 70%;

-насыщение трансферрина железом более 45%.

?

ОПТИМАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

-ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков;

-назначение салуретиков в сочетании с В-блокаторами;

+назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, БЕТА-блокаторов.

?

НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

-ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;

-ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;

-ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;

+ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей.

?

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ГЕПАТАРГИЕЙ ЛЮБОГО ГЕНЕЗА?

-массивная кортикостероидная терапия;

+временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени;

-массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;

-массивная интерферонотерапия.

?

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЕ СОЧЕТАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА:

+отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;

-отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.

?

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЕ СОЧЕТАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

-отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;

+отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.

?

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ СОЧЕТАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА:

-женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутствие признаков желчнокаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANAJ SMA;

+мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчнокаменной болезни, четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммунных, антител типа pANCA.

?

УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА:

-цитомегаловирусная инфекция;

-желчнокаменная болезнь с признаками рецидивирующей обструкции;

-ВИЧ-инфекция;

+все вышеперечисленное;

-ничего из вышеперечисленного.

?

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА:

-ограничение потребления железа с пищей;

-ограничение потребления железа с пищей в сочетании с десфералом;

+ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кровопусканиями и последующим назначением десферала.

?

ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА

-кортикостериды;

-цитостатики;

-интерфероны;

-десферал;

+ничего из перечисленного.

?

НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СОЧЕТАНИЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНУЮ КАРЦИНОМУ, ЯВЛЯЕТСЯ:

-прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови;

+прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные значения a-FP в сыворотке крови.

?

ЧТО, КРОМЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИСУТСТВУЕТ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ а1-АНТИТРИПСИНА?

-остеомаляция, патологические переломы;

-нарушение фертильности;

+хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности;

-прогрессирующая энцефалопатия.

?

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА:

+злоупотребление алкоголем;

-хронические вирусные инфекции;

-желчнокаменная болезнь;

-избыточная масса тела, гиперлипидемия.

?

УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ИСХОДЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА:

-образование кисты;

-исход в панкреонекроз;

+все перечисленное.

?

В РАМКАХ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С ПРИЗНАКАМИ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

-синдрома Дауна;

-синдрома Марфана;

-первичного амилоидоза;

+муковисцидоза;

-ни при одном из перечисленных заболеваний.

Гастроэнтерология







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 1036. Нарушение авторских прав

codlug.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.025 сек.) русская версия | украинская версия