Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР




Есеп

3 жастағы балада селқостық, ұйқышылдық, денесінің түршігуі пайда болып, жіті ауру дамыды. Дене қызымы 38,50С, бала бір рет құсқанына, іші мен басының ауыратынына шағымданды. 12 сағаттан кейін жұтынғанда тамағында ауыру сезімі пайда болды. Дәрігер науқасты қарағанда ұрттарында, терісінің қатпарларында, денесінің бүйір жақ бетінде, ішінің төменгі бөлігінде ашық алқызыл майда нүктелі бөртпелерді анықтады. Бадамша бездері ұлғайып, қызарған. Бір апта бұрын жәншаумен (скарлатина) ауырып жүрген адаммен байланыста болды. Балаға жәншау әйгіленімі қойылды. Пенициллин қатарына жататын антибиотикпен емдеу тағайындалды. Бір аптадан кейін бөртпелер кетті, науқастың жағдайы қалпына келді.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Осы жұқпалы арудың даму сатысын көрсетіңіз Жұқпалы аурудың барлық сатысы көрсетілген   20 балл Аздаған қателіктер бар, оқытушының қосымша сұрағынан соң түзетті 15 балл Аздаған қателіктер бар, оқытушының қосымша сұрағынан соң түзете алмады 10 балл Сатылары дұрыс емес     0 балл
Жұқпалы аурудың әрбір сатысын сипаттаңыз Барлық сатылары сипатталған 30 балл Сатылары жартылай сипатталған 20 балл 2 сатысын ғана сипаттаған   15 балл Жауап жоқ    
Аурудың арнайы белгілерін көрсетіңіз. Жіті кезең жауабына сәйкес симптомдарды, олардың патогенезін көрсетіңіз Жауап толық негізделген     20 балл Жауап негізсіз берілген     15 балл Жауапта қателер бар   10 балл Жауап жоқ    
Этиотропты және патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеу Жауап толық негізделген     20 балл Жауап негізсіз берілген     15 балл Жауапта қателер бар     10 балл Жауап жоқ    
Коммуникативті дағды 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі   10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды     8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді     5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

№ 2есеп

Бір топ туристер қатты нөсер жаңбырдың астында қалды. Бір күннен кейін біреуі пневмония ауруына шалдықты.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Туристің өкпесі қабынуына қандай себеп әкелді? Осы аурудың жағдайы қандай? Дұрыс жауап толық негізделіп берілген 30 балл Дұрыс жауап берілген, бірақ негізделмеген 20 балл Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап дұрыс емес 0 балл
Ауру себебі мен жағдайына анықтама беріңіз Ауру себебі мен жағдайына анықтама берілген 20 балл Анықтамада қателер бар, студент оқытушының сұрағынан соң түзете алды 15 балл Анықтамада қателер бар, студент оқытушының сұрағынан соң түзете алмады 10 балл Ауру себебі мен жағдайына анықтама жоқ 0 балл
Ауру себебіне сипаттама беріңіз Ауру себебіне сипаттама толық берілген 20 балл Ауру себебіне сипаттама жартылай берілген 15 балл Ауру себебіне сипаттамада қателер жіберген 10 балл Ауру себебіне сипаттама жоқ   0 балл
Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы қандай, монокаузализм және кондиционализм түсініктерін сипаттаңыз. Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы берілген монокаузализм және кондиционализм түсініктері сипатталған. 20 балл Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы берілген монокаузализм және кондиционализм түсініктері беткей сипатталған. 15 балл Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы берілген монокаузализм және кондиционализм түсініктері берілмеген 10 балл Сұраққа жауап жоқ   0 балл
Коммуникациялық дағды 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі   10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды     8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

Пол Бер тәжірибесін сараптау

Тәжірибеге екі топ тышқан алынады. Біріншісі ауа толтырылған барокамераға отырғызылып, барометрлік қысым біртіндеп 210 мм. с.б. дейін төмендетіледі. Бұл кезде жануарда биіктік ауруының белгілері көрініп, тырысу дамиды. Екінші топ тышқандарын оттегіге толтырылған барокамераға отырғызылады. Бұл камерада барометрлік қысым 200 мм. с.б. дейін төмендетіледі. Бұл тышқандарда биіктік ауруының белгілері байқалмайды.

Не себепті бірінші топ жануарларда биіктік ауруы дамып, екінші топта бұл белгілер байқалмады? Дұрыс жауап берілген   30 балл Жауап дұрыс берілгенмен, толық негізделмеген   20 балл Жауап толық емес, толық негізделмеген     Жауап қате берілген     0 балл
Биіктік ауруының патогенезін құрастырыңыз. Патогенезінің негізгі тізбегін көрсетіңіз Биіктік ауруының патогенезі дұрыс құрастырылған. Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 20 балл Биіктік ауруының патогенезі қате құрастырылған. Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 15 балл Биіктік ауруының патогенезі қате. Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 10 балл Патогенезі құрастырылмаған Патогенездің негізгі тізбегі көрсетілмеген   0 балл
Биіктік ауруы патогенезінің кері айналып соғу шеңберін көрсетіңіз, анықтама беріңіз Патогенездің кері айналып соғу шеңбері көрсетілген, анықтамасы дұрыс берілген 20 балл Патогенездің сызбанұсқасында қателіктер бар   Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді     Патогенездің кері айналып соғу шеңберін құрастыра алмады     0 балл
Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктерін көрсетіңіз, олардың патогенезін түсіндіріңіз Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілген, патогенезі түсіндірілген 20 балл Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілген, патогенезін түсіндіруде қателер бар 15 балл Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері патогенезсіз көрсетілген 10 балл Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілмеген   0 балл
Коммуникациялық дағды 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды     8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   0 балл

Есеп

1 жастағы балада, 35 жастағы әйелде және 78 жастағы ер адамда крупозды пневмонияның өту барысы қалай болады? Әртүрлі жас пен жыныс ерекшелігі арасында температураның айқындылығы және қабыну серпілістерінің әртүрлі болуы неге байланысты?

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Науқастардағы жауаптың түрін анықтаңыз Жауап дұрыс, негізделіп берілген 30 балл Жауап жартылай, негіздегенде аздаған қателіктер жіберген 20 балл Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап дұрыс емес 0 балл
Организм реактивтілігі мен төзімділігіне анықтама беріңіз Анықтама дұрыс берілген 20 балл Анықтамада аздаған қателіктер бар Жауап 1 сұраққа ғана берілген   Анықтама қате берілген 0 балл
Науқастағы реактивтілікке жауап түрін анықтаңыз, жауапты негіздеңіз Жауап дұрыс, негізделіп берілген 20 балл Жауап жартылай, негіздегенде аздаған қателіктер жіберген 15 балл Жауапта қателер бар     10 балл Жауап жоқ
Реактивтіліктегі жастың маңызын анықтаңыз Жауап дұрыс берілген 20 балл Жауап жартылай берілген Жауапта қателер бар 10 балл Жауап берілмеген
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды   8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

 

Есеп

Науқас П., 18 жаста, ауруханаға крупозды пневмониямен келіп түсті. Дене қызымы 40,50С. Терісі бозарған, құрғақ, қалтырау, «құстың терісіндей», тамыр соғысы 98 рет мин, тілі өңезденген, тәбеті жоқ.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Науқаста дене қызымы көтерілу дәрежесіне қарай қызбаның қай түрі дамыды? Жауап дұрыс толық берілген   Жауап оқытушының қосымша сұрағынан соң берілді Жауап жоқ      
Науқаста дене қызымы көтерілуінің этиологиясы мен патогенезін түсіндіріңіз Жауап дұрыс толық берілген     Жауап жартылай берілген     Жауапта қателер бар     Жауап жоқ  
Берілген көріністер қызбаның қай сатысына тән? Жауап дұрыс толық берілген   Жауап жартылай берілген     Жауап оқытушының қосымша сұрағынан соң берілді Жауап жоқ    
Берілген симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз Барлық симптомдардың патогенезі берілген. симптомның жартысының патогенезі берілген Патогенезін түсіндіргенде қателер бар Жауап жоқ
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды   8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

 

Есеп

Дене қызымын түсіретін дәрілерді қолдануға бола ма, егер:

1) Науқас 70-жаста аденовирустық жұқпа әсерінен қызымы - 390С, птамыр соғысы әлсіз, 110 рет мин., жүрек шекаралары оңға және солға кеңейген.

2) науқас 18 жаста, жіті аппендицит белгілерімен, дене қызымы - 380С, тамыр соғысы 82 рет мин.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

1-жағдайда дене қызымын түсіретін дәрілерді қолдануға бола ма? Жауап дұрыс толық негізделіп берілген   Жауап жартылай берілген   Жауапта қателер бар   Жауап жоқ    
2-жағдайда дене қызымын түсіретін дәрілерді қолдануға бола ма? Жауап дұрыс толық берілген   Жауап жартылай берілген   Жауапта қателер бар   Жауап жоқ    
Жұқпалы қызбада дене қызымы көтерілу патогенезін көрсетіңіз Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Жауап жартылай   Жауапта қателер бар Жауап жоқ
Қызбаның организм үшін маңызын көрсетіңіз Жауап дұрыс толық берілген Жауап жартылай берілген Жауапта қателер бар Жауап жоқ
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды     8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді     5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

Ұзақ уақыт тұщы сусыз жерде қалған науқас жансақтау бөліміне ес-түссіз жеткізілді. Қарап тексергенде тері және шырышты қабаттары құрғақ, серпімділігі төмен. Зертханалық мәліметтер қанның қоюланғанын көрсетті:натрий – 160 ммоль/л (норма 135-150 ммоль/л), калий 6 ммоль/л (норма 3,5-5, 5 ммоль/л), нормогликемия.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды? (су тепе-теңдігі бұзылуы, жасуша сыртындағы осмостық қысымның өзгеруіне қарай) Жауап толық негізделіп берілген   20 балл Жауап дұрыс берілген, бірақ студент негіздей алмады 15 балл Жауап толық емес   Жауап қате
Науқаста су-электролит алмасуы бұзылыстарының патогенездік сызбанұсқасын құрастырыңыз Патогенездік сызбанұсқасы толық көрсетілген Патогенездік сызбанұсқасында аздаған қателіктер бар патогенезі қате көрсетілген Патогенезі құрастырылмаған  
Анықталған клиникалық-зертханалық өзгерістердің патогенезін түсіндіріңіз Барлық өзгерістердің патогенезі толық көрсетілген өзгерістің жартысының патогенезі көрсетілген   Жауапта қателер бар   Жауап жоқ    
Патогенездік емдеу ұстанымын негіздеңіз Жауап толық берілген Жауап толық емес Жауап негізделмеген Жауап жоқ  
Коммуникациялық дағды 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды     8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді     5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

42 жасар науқасқа ауруханада жүрек жеткіліксіздігі аңғарымымен жатқызылды.

Қарап тексергенде: аяқтарының ісінуі, плевра және іш қуысында сұйықтық жиналғаны, бауыры үлкейгені, терісінің цианозы анықталды. Жүректің соққылық және минуттық көлемі төмендеген. Диурез азайған. Қанда ренин, альдостерон мен натрий деңгейі жоғарылаған.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды? Плевра мен іш қуысында сұйықтық жиналуы қалай аталады? Жауап екі сұраққа да толық негізделіп берілген   20 балл Екі сұраққа да жауап жартылай   15 балл Жауап тек 1 сұраққа ғана берілген   10 балл Жауап жоқ  
Науқаста ренин, альдостерон мен натрий деңгейі жоғарылау патогенезін түсіндіріңіз Жауап толық негізделіп берілген   20 балл Жауап жартылай   15 балл Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді 10 балл Жауап жоқ  
Науқаста дамыған ісінудің даму тетіктерін келтіріңіз және патогенездің негізгі тізбегін көрсетіңіз патогенезі дұрыс көрсетілген, негізгі тізбек анықталған Патогенезінде аздаған қателіктер бар Патогенезінде айқын қателіктер бар патогенезін құрастырмаған  
Науқас организміне ісінудің маңызын бағалаңыз, патогенездік емін ұсыныңыз Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделген Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы қате негізделген Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделмеген Жауап жоқ  
Коммуникациялық дағды 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі   10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды   8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

 

Есеп

Науқас С., 18 жаста, дәрігерге қатты әлсіздікке, аузының құрғауына, шөлдеуіне, жиі зәр шығаруына, арықтағанына және жиі сыздауық шығуына шағымданып келді.

Науқасқа глюкозаның денгейін анықтайтын биохимиялық анализ тағайындалған

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Аурудың болжам диагнозын қойыңыз. болжам диагнозын дұрыс негізделген   болжам диагнозын дұрыс көрсетілген, негізделмеген Жауап қате      
Диагнозды негіздеу үшін қандай қосымша зерттеулер қажет? Қосымша зерттеу дұрыс берілген (4-тен кем емес) 20 балл Қосымша зерттеу толық емес   15 балл Жауапта қателер бар   10 балл Жауап жоқ    
Клиникалық көріністерінің патогенезін түсіндіріңіз Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген (7) 5симптомның патогенезі көрсетілген   4 симптомның патогенезі көрсетілген   4 симптомнан аз белгінің патогенезі көрсетілген  
Патогенездік емдеу тәсілдерін негіздеңіз Емдеу ұстанымдары негізделген   Емдеу ұстанымдарын негіздеуде қателіктер бар Жауапта қателер бар     10 балл Емдеу ұстанымдары негізделмеген  
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды
2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды   8 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды
2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алмайды,
2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   0 балл

 

Есеп

Жедел жәрдем ауруханасына 27 жастағы науқас М., ессіз келіп түсті. Туысқандарының айтуынша, 6 жыл бойы қантты диабетпен ауырады. Ауруханаға түсетін күні ертеңгісін инсулин енгізгеннен кейін мазасыздану, ашуланшақтық, сосын есінен танды. Терісі ылғал, жабысқақ термен жабылған, беті бозарған. Бұлшықет тонусы жоғары, тоникалық және клоникалық құрысулар байқалады. Тамыр соғысы - 100 рет минутына. Қандағы глюкоза деңгейі - 2,1 ммоль/л. Көктамырға 20% глюкоза ерітіндісін енгізгеннен соң науқастың жағдайы жақсарды.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Науқаста қандай жағдай дамыды? Жауап дұрыс берілген Жауап негізделмеген Жауап қате    
Бұл жағдай патогенезінің негізгі тізбегі қандай? Жауап дұрыс берілген     Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап қате    
Клиникалық көріністердің патогенезін түсіндіріңіз Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген Біріндеген симптомның патогенезі көрсетілген Патогенезінде қателіктер бар     Жауап қате  
Науқаста ми ісінуі қаупі бар ма? Жауап дұрыс берілген     Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауапта қателіктер бар     Жауап қате  
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды     8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді     5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

 

Есеп

Анилинді бояғыштар өндірісінің жұмысшысы дәрігерге анилинмен уланудың клиникалық көріністерімен әкелінді. Науқас басының ауыратындығына, құлағындағы шуға, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, көзіне шіркейдің ұшуы көрінуіне шағымданады. Тері мен шырышты қабаттарының жер түстес болуы назар аудартады.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

науқастағы гипоксияның белгілерін көрсетіңіз, олардың патогенезін түсіндіріңіз. Барлық белгілері көрсетілген, патогенезі берілген   белгілері толық емес, патогенезі берілген   белгілері толық көрсетілмеген, патогенезі нде қателіктер бар Жауап жоқ
Науқаста қанын тексергенде не анықталуы мүмкін? Науқаста гипоксияның қай түрі дамыды? Жауап толық берілген   Жауап жартылай берілген   Жауапта қателер бар   Жауап жоқ    
науқаста оттегілік көрсеткіштер қалай өзгереді? Жауап толық берілген Жауап жартылай берілген Жауапта қателер бар Жауап жоқ
патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеңіз Емдеу ұстанымдары негізделген   Жауап жартылай берілген     Емдеу ұстанымдарын негіздеуде қателіктер бар Жауап қате
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды     8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді     5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

 

Науқастың артериалық қанындағы оксигемоглобин мөлшері - 98%, веналық қанда - 45%, эритроцит саны - 4,9х1012/л; аяқ-қолдарының ұштарында, мұрыны мен еріндерінде айқын цианоз. Жүректің минуттық көлемі (ЖМК) - 2,5 л. Артериялық қандағы көмір қышқыл газының кернеулігі - 40 мм с.б.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Науқаста гипоксияның қай түрі дамығандығын ойлауға болады? Гипоксия түрі дұрыс негізделіп берілген   Жауап негізделмей берілген   Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ  
Науқастағы оттегілік көрсеткіштерді бағалаңыз оттегілік көрсеткіштердің барлығы сипатталған оттегілік көрсеткіштердің толық сипатталмаған Жауапта қателіктер бар     Жауап жоқ  
Бұл гипоксияда раО2, pvO2, оттегі бойынша артерио-веналық айырма, қанның оттегіге сыйымдылығы қалай өзгеруі мүмкін? жауапты негіздеңіз Берілген гипоксиядағы оттегілік көрсеткіштердің барлығы дұрыс негізделіп берілген   Жауап жартылай   Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді   Жауап жоқ    
Гипоксия патогенезінің негізгі тізбегін анықтаңыз патогенездің негізгі тізбегі көрсетілген Негізгі тізбек негізделмеген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ  
Коммуникациялық дағды 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі   10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды   8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

 

Есеп

Жедел жәрдеммен ес-түссіз жеткізілген науқаста тері мен шырышты қабаттары алқызыл түсті, артериялық қандағы оксигемоглобин - 60%, веналық қанда - 45%, эритроцит - 4,5х1012/л, қанның оттегіге сыйымдылығы – 12 көл.%. Жүректің минуттық көлемі - 4 л.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Науқаста гипоксияның қай түрі дамыды? Жауап толық негізделіп берілген     Жауап негізделмеген     Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ
Науқастың қанын тексергенде не анықталуы мүмкін? Жауап толық берілген Жауап жартылай берілген Жауапта қате бар   Жауап жоқ
Науқастағы оттегілік көрсеткіштерді бағалаңыз Жауап толық берілген Жауап жартылай берілген Жауапта қателіктер бар Жауап жоқ
патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеңіз Патогенездік емдеу ұстанымдары негізделген Патогенездік емдеу ұстанымдары негіздеуде қателіктер бар Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды
2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды   8 балл
1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді     5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

 

56 жастағы ер адам емханадағы қабылдауда тез уақытта шаршау және жүргенде балтыр бұлшықеті ауыруына, тоқтағанннан кейін – «ауық-ауық ақсау» симптомына, аяқтарының мұздайтындығына, ұйып қалуына, «жыбырлайтындығына» және тыныштықта шаншуына (парестезиялар) шағымданды. Тексеру барысында: табаны бозарған, терісі құрғақ, суық, тырнақтары сынғыш; екі аяқтың табанының сыртқы және балтырының артқы артерияларында тамыр соғысы анықталмайды. Зерттеу нәтижесінде аяқ қан тамырларының айқындалған атеросклерозы анықталды.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Шеткері қанайналымы қандай бұзылыстары туралы айтылған? Жауап дұрыс толық берілген Жауап негізделмеген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ
Берілген бұзылыстың негізгі тізбегін көрсетіңіз патогенездің негізгі тізбегі көрсетілген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ  
Берілген симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз Барлық симптомдардың патогенезі берілген. Біріндеген симптомның патогенезі берілген Патогенезін түсіндіргенде қателер бар Жауап жоқ
Науқастағы қанайналым бұзылыстарының мүмкін болатын жағымсыз әсерлері қандай? Зақымдану патогенезін түсіндіріңіз Жауап дұрыс толық берілген Жауап негізделмеген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды     8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді     5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

 

Есеп

Жүрек қызметі жеткіліксіздігі бар науқасты қарап тексергенде цианоз, аяқ-қолдарының аздап ісінгені, саусақтары сипағанда суық екендігі анықталды. Тырнақ тамырларын биомикроскоптық қарап тексергенде тырнақтың микрциркуляция арнасында вена тамырларының кеңейгендігі, қанағымының баяулағандығы анықталды.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Шеткері қанайналымы қандай бұзылыстары туралы айтылған? Жауап дұрыс толық берілген     Жауап негізделмеген     Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ
Берілген бұзылыстың негізгі тізбегін көрсетіңіз патогенездің негізгі тізбегі көрсетілген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ  
Шеткері қанайналымының бұл бұзылысында гипоксияның қай түрі дамиды? Жауап дұрыс толық берілген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ  
Берілген симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз Барлық симптомдардың патогенезі берілген. Біріндеген симптомның патогенезі берілген Патогенезін түсіндіргенде қателер бар Жауап жоқ
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды     8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді     5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

20 жастағы науқас К. жұту кезіндегі ауыру сезіміне, әлсіздік, тәбеттің төмендеуіне және дене қызымының 38,8С дейін көтерілуіне шағымданды. Тексеру барысында: тамағы қызарған, бадамша бездері ұлғайған, бетінде іріңдік пайда болған. Бактериялық тексеру кезінде тамағынан β-гемолититикалық стрептококк анықталды

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Науқаста қандай дерттік үрдіс дамыды? Жауап дұрыс берілген   10 балл Жауап негізделмеген   5 балл Жауап қате     0 баллов  
Жергілікті көріністерін көрсетіңіз, патогенезін түсіндіріңіз   Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген   30 балл Біріндеген симптомның патогенезі көрсетілген   20 балл Патогенезінде қателіктер бар     10 балл Жауап қате   0 балл
Жалпы көріністерін көрсетіңіз, патогенезін түсіндіріңіз   Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген   30 балл Біріндеген симптомның патогенезі көрсетілген   20 балл Патогенезінде қателіктер бар     10 балл Жауап қате   0 балл
Этиотропты емдеуді жүргізу үшін фарм. препараттардың қай тобын науқасқа тағайындау керек? Жауап дұрыс берілген     20 балл Жауап толық емес   15 балл Жауапта қателіктер бар   10 балл Патогенезі берілмеген   0 балл
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды
2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды   8 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды
2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алмайды,
2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

 

Есеп

Екі қоянға бірдей токсинді енгізіп, артқы бір аяғында күйік арқылы жергілікті қабыну туындатты. Бір қоянға токсинді қабыну аймағына, ал екіншісіне – қабынуы жоқ жерге енгізілді. Бір қоян токсинмен уланудан өліп қалды.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Қай қоян және неден өлгендігін көрсетіңіз. Жауапты негіздеңіз. Жауап дұрыс толық берілген Жауап жартылай берілген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ
Организм үшін қабынудың маңызын көрсетіңіз Жауап дұрыс толық берілген Жауап жартылай берілген Жауап жоқ  
Қабынуға анықтама беріңіз, қабынудың қрамбөлшектерін атаңыз Жауап дұрыс толық берілген Жауап жартылай берілген Жауап жоқ  
Қабыну ошағындағы қанайналым өзгерістерінің сатысын көрсетіп, патогенезін түсіндіріңіз Жауап дұрыс толық берілген Жауап жартылай берілген Тамырлық серпілістер сатылары көрсетілген, патогенезінде қателер бар Жауап жоқ
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды   8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

 

Есеп

Шөп шабу кезінде бригаданың бір мүшесінде келесі белгілер пайда болды: қышыну, қабақтарының гиперемиясы және ісінуі; «көзіне құм түскендей» сезім; жарықтан қорқу, жас ағу; қатты таңдайдың, мұрынның шырышты қабатының қышуы; мұрынның бітелуі су ағумен қабаттасқан, толастамайтын түшкіру ұстамасы; мұрынмен демалудың оның тоқтауына дейін қиындауы; қақырықтың көп бөлінуімен қабаттасқан жөтел; тұншығу ұстамасы анықталды. Бұл құбылыстар шаршағыштықпен, тәбеттің төмендеуімен, ашуланшақтықпен, ұйқының бұзылуымен қабаттасты. Дене қызымы – 38-39оС. Науқасқа «Поллиноз» аңғарымы қойылды.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Поллиноздың негізінде сезімталдық жоғарылауының қай түрі жатыр? Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Жауап жоқ    
Бұл дерттің патогенездік сызбанұсқасын құрастырыңыз Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Жауап жартылай   Жауапта қателер бар Жауап жоқ
IgE және IgG4 иммуноглобулиндердің басқа түрлерінен қалай ерекшеленеді? Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Жауап жартылай   Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ
Симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Жауап жартылай   Жауапта қателер бар Жауап жоқ
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды   8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

Омыртқаның бел бөлігінің остеохондрозын қабынуға қарсы стероидты емес дәрілермен емдеу нәтижесінде науқаста дәрінің әсерінен туындаған лейкопения дамыды.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Науқаста дамыған аллергиялық серпілістің даму негізінде сезімталдық жоғарылауының қай түрі жатыр? Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ  
Бұл аллергиялық серпілісті қандай аллерген (шығу тегіне қарай) дамытуы мүмкін? «Тосқауылдан тыс тіндер» деген не? Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Жауап жартылай   Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ
Науқаста лейкоцит санының азаю патогенезін түсіндіріңіз (патогенезін құрастырыңыз) Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Жауап жартылай   Жауапта қателер бар Жауап жоқ
Аллергиялық серпілістің осы түрімен дамитын ауруларды мысалға келтіріңіз 5 мысал берілген 5-тен кем мысал берілген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды   8 балл 1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

Науқаста сіреспеге қарсы сарысуды енгізген соң 7 күннен кейін дене қызымы 39 оС-қа көтеріліп, қышитын бөртпе пайда болды. Буындардың ісінуі, ауыратындығы байқалды. Аурудың 2-аптасында лимфа түйіндері және көкбауыры ұлғайды. Науқас әлсіздікке, ентігуге, жүрек қағысына, жүрек аймағындағы ауыру сезіміне шағымданады.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Науқаста сарысуды енгізгеннен кейін қандай ауру дамыды? Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ  
Бұл ауру жоғары сезімталдықтың қай түрімен дамыды? Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ  
Симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз. Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Жауап жартылай   Жауапта қателер бар Жауап жоқ
дене қызымы көтерілу патогенезін түсіндіріңіз. Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Жауап жартылай   Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды   8 балл 1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

Балаға Манту сынауын жасады (тері астына туберкулин – туберкулез микобактериясының тазартылған аллергені). 6-12 минуттан кейін туберкулин енгізілген жерде серпілістің алғашқы белгілері – қызару пайда болып, 24-48 сағаттан соң айқын шегіне жетті. Көлемі 10 мм мөлшерде түзіліс қалыптасты.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

Манту сынауы негізінде жоғары сезімталдықтың қай түрі жатыр? Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ  
Бұл аллергиялық серпілістің патогенездік сызбанұсқасын құрастырыңыз Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Жауап жартылай   Жауапта қателер бар Жауап жоқ
Оң туберкулиндік сынау нені мәлімдейді? Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ  
Манту сынауының клиникалық көрінісі қандай? Қабынулық инфильтраттың жасушалық құрамы қандай? Жауап дұрыс толық негізделіп берілген Жауап жартылай   Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді Жауап жоқ
Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі     10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды   8 балл 1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

Науқас Л., 65 жаста, от жағушы, жақында зейнеткерлікке шыққан, әлсіздікке, дене салмағының тез азаюына, дауысының қарлығуына, құрғақ жөтелге, тынысының қиындауына, аузынан жағымсыз иіс шығуына шағымданды. Ларингоскопияда кеңірдегінен бұдырлы, жараланған кеңірдегін жартылай қамтыған өспе анықталды. Өспе дыбыс байламдарына енген, мойын лимфа түйіндері ұлғайған, сипағанда тығыз, ауырмайды.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:







Дата добавления: 2015-09-19; просмотров: 1416. Нарушение авторских прав

codlug.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.03 сек.) русская версия | украинская версия