Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Нижние границы легких у детей




 

 

 

 

 

 

Линия Сторона Возраст ребенка
До 10 лет Старше 10 лет
  Среднеключичная Правая VI ребро VI ребро
Левая
  Среднеподмышечная Правая VII- VIII ребро VIII ребро
Левая IХ ребро VIII ребро
  Лопаточная Правая Х-Х ребро X ребро
Левая X ребро X ребро

 

Перкуссия проводится от ясного легоч­ного до тупого звука (или притупления). Граница определяется над верхним краем плессиметра.Нижние границы легких зависят от возраста ребенка (таблица 11).

Как видно из таблицы, у ребенка до 10 лет нижние границы правого лег­кого по средним подмышечным и ло­паточным линиям могут быть располо­жены выше аналогичных границ левого легкого. С возрастом нижние границы обоих легких одинаковы и отвечают аналогичным данным взрослого чело­века.

 

3. Определение экскурсии легких

Экскурсия лёгких -это длина смещения нижней границы легких во время глубокого вдоха и выдо­хаустанавливаемая лишь у детей старше 10 лет. Она определяется по средне- или заднеподмышечным линиям.

- устанавливается нижняя граница легкого по одной из указанных линий;

- ребенок делает глубокий вдох и задерживает дыхание;в это время проводится перкуссия сверху вниз до тупого звука. Пометка ставится со стороны ясного легочного звука (над плессиметром).

- после равномерного дыхания ребенок делает глубокий выдох и снова задерживает дыхание;в это время повторно быстро определяется нижняя граница легкого; определяется она со стороны ясного легочного звука (если перкуссия проводилась сверху вниз, то пометка ставится над пальцем, снизу вверх — под ним).

Расстояние между двумя пометками — это показатель экскурсии легких, который в норме равен 2-6 см.

 

Аускультация лёгких

Аускультация –методвыслушивания с помощью фонендоскопа звуков, возникающих в лёгких и лёгочной ткани при дыхании.

Правила аускультации:

  • полная тишина в комнате;
  • широко открыть места аускультации;
  • положение врача: аускультируя спереди, врач находится у правой стороны больного; сзади – у левой стороны пациента; положение должно быть удобным для врача;
  • положение больного зависит от возраста и тяжести состояния:

ребёнок со 2 года жизни должен стоять, что лучше, или сидеть; перкуссия ребёнка в тяжёлом состоянии проводится в том положении, в котором он находится;

  • выслушивать лёгкие с обеих сторон;
  • выслушивание проводится на симметричных участках, сравнивая полученные данные;
  • фонендоскоп желательно прикладывать на участки межрёберных промежутков;
  • выслушивание начинается при дыхании ребёнка через нос, после чего необходимо попросить его сделать несколько глубоких вдохов через рот (усилить дополнительные звуки).

 







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 1141. Нарушение авторских прав

codlug.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.007 сек.) русская версия | украинская версия