Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Основная литература

1. Ионин А.А. и др. Теплоснабжение - М.: Стройиздат, 1982. -336 с.

2. Соколов Е.А. Теплофикация и тепловые сети. 5-изд. - М.: Энергоиздат, 1982. -360 с.

3. СНиП-2.04.07-86*. Тепловые сети. Минстрой России - М.: ГП ЦПИ, 1994. -48 с.

Дополнительная литература:

4. Апарцев М.М. Наладка водяных систем централизованного теплоснабжения. Справочное пособие. - М.: Энергоатомиздат, 1983. -204 с.

5. Манюк В.И. и др. Справочник по наладке и эксплуатации водяных тепловых сетей. - 3-изд. - М.: Стройиздат, 1988. -232 с.

6. Справочник проектировщика. Внутренние санитарно-технические устройства. Ч.2. Водопровод и канализация. Под ред. И.Г. Староверова, Ю.И.Шиллера. 4-е изд. перераб. и доп - М.: Стройиздат, 1990. -247 с.

7. Козин В.Е. и др. Теплоснабжение Уч. пособие. - М.: Высшая школа, 1980. -408 с.

8. Зингер Н.М. Гидравлические и тепловые режимы теплофикационных сетей - М.: Энергоатомиздат, 1986. -319 с.

9. Водяные тепловые сети. Справочное пособие по проектированию. Под. ред. Н.К.Громова, Е.П.Шубина. М.: Энергоатомиздат,1986.- 376с.

 

АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

 

Цель: введение больших количеств инфузионных и трансфузионных сред.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: стерильная одноразовая система, стерильные лотки, стерильные марлевые шарики, стерильные марлевые салфетки, смоченные 70% раствором спирта, флаконы с инфузионными растворами, жгут, клеенчатая подушка, стерильные перчатки, лейкопластырь, штатив, бинт.

 

№ п/п Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие. Соблюдение прав пациента.
4. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
5. Подготовить необходимое оснащение: 2 полоски лейкопластыря длиной 10 см. Проверить пригодность инфузионного раствора. Проверить герметичность упаковочного пакета системы и срок годности системы. Достижение эффективного проведения процедуры. Профилактика постинфузионных осложнений.
Монтаж системы для внутривенного капельного введения лекарственных средств
6. Вскрыть крышку флакона и обработать марлевым шариком, смоченным кожным антисептиком. Профилактика постинфузионных осложнений.
7. Вскрыть пакет и выложить систему в стерильный лоток.   Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Снять колпачок с иглы системы. Вести иглу до упора в пробку флакона. Примечание:в некоторых системах отверстие для поступления воздуха закрыто заглушкой. В этом случае нужно открыть заглушку, закрывающую это отверстие. Обеспечение поступления инфузионного раствора в систему во время процедуры.
9. Закрыть зажим. Выведение раствора из флакона.
10. Перевернуть флакон кверху дном и закрепить его на штативе. Осторожно нажать на корпус капельницы 2-3 раза. Заполнить капельницу до половины объема. Условия для заполнения системы лекарственным средством.
11. Снять иглу для инъекций с системы. Открыть зажим и медленно заполнить трубку до полного вытеснения воздуха. Закрыть зажим. Надеть иглу на систему. Примечание: Проверить проходимость иглы (выпустив 1-2 капли раствора в защитный колпачок). Проверку проходимости иглы для инъекции. Предупреждение инфицирования иглы.
12. Проверить отсутствие пузырьков воздуха в трубке системы. Профилактика воздушной эмболии.
13. Положить в стерильный лоток или в упаковочной пакет стерильные марлевые шарики, смоченные антисептиком, большую сухую стерильную салфетку. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение фиксации иглы в вене.
Постановка системы для внутривенного капельного введения лекарственных средств пациенту
14.   Помочь пациенту занять удобное положение. Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку. Профилактика осложнений при в/в введении растворов.
15. Наложить жгут на среднюю треть плеча пациента (на тонкую одежду или салфетку). Пропальпировать артериальный пульс на лучевой артерии – он должен оставаться неизменённым. Обеспечение доступа к венам локтевого сгиба. Снижение болезненности при наложении жгута. Профилактика образования гематом.
16. Попросить пациента сжать кулак. Пальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений стенки. Обеспечение наилучшего наполнения кровью. Определение наиболее удобного места для пункции иглы.
17. Обработать область локтевого сгиба марлевыми шариками, смоченными антисептиком. Движение шариков осуществлять в одном направлении – от центра к периферии. Первым шариком обрабатывать площадь локтевого сгиба, вторым – непосредственно место пункции. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
18. Взять иглу правой рукой за канюлю, левой снять колпачок. Срез иглы должен «смотреть» верх. Правильное выполнение манипуляции.
19. По ходу выбранной вены большим пальцем левой руки натянуть кожу к периферии и прижать ее. Держа иглу срезом вверх под углом до 300, пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене. Обеспечение выполнения техники 2-х моментного пунктирования вены.
20. Продолжая левой рукой пунктировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, пока возникнет ощущение «попадая в пустоту». Примечание: можно пользоваться одномоментным способом: одновременно пунктируя кожу и подлежащую вену. Правильное выполнение манипуляции.
21. При появлении крови в системе левой рукой снять жгут. Попросить пациента разжать кулак. Правильное выполнение манипуляции.
22. Открыть зажим. Отрегулировать скорость поступления капель винтовым зажимом, согласно назначению врача. Обеспечение поступления раствора в вену. Обеспечение правил введения препарата.
23. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой. Обеспечение лучшей фиксации иглы в вену. Предупреждение инфицирования места прокола.
24. Снять перчатки, сбросить их в лоток для отработанного материала (с последующей дезинфекцией). Вымыть руки. Профилактика ВБИ.
25. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания. Профилактика осложнений.
Снятие системы для внутривенного капельного введения лекарственных средств у пациента
26. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. Закрыть винтовой зажим, когда останется небольшое количество раствора. Снять салфетку и фиксирующий пластырь. Профилактика осложнений.  
27. Прижать к месту инъекции марлевый шарик, смоченный кожным антисептиком, извлечь иглу из вены и переместить ее в лоток для использованного материала. Наложить на место венепункции давящую повязку. Остановка кровотечения.
28. Флакон снять со штатива, извлечь из него иглу и сложить систему в лоток для использованного материала. Обеспечение инфекционной безопасности.
29. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально: наблюдать за состоянием кожных покровов (цвет, влажность), артериальным пульсом (частота, наполнение). Через 10 мин. снять повязку и забрать марлевый шарик у пациента. Профилактика осложнений. Обеспечение инфекционной безопасности.
Завершение процедуры
30. Провести дезинфекцию, а затем использованных материалов и оборудования. Вымыть руки. Сделать отметку в документации о выполнении процедуры и реакции на неё пациента. Обеспечение инфекционной безопасности.

 

 

 




<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Нормальная и связанная подача тепла в системы отопления. | Факторы увеличения национального богатства

Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 1703. Нарушение авторских прав

codlug.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.006 сек.) русская версия | украинская версия